Questionnaire d'anamnèse en hypnose : la trame de la première séance
Une trame originale QuestyResa pour la première séance : l'objectif, la santé, le tabac lorsque la demande le concerne, le quotidien et les ressources. Imprimez-la gratuitement, ou envoyez-la en ligne avant la séance.
PDF sans compte, à imprimer librement. En ligne, les réponses vous attendent dans le dossier avant la séance.
- Parties
- 5
- Questions
- 21
- Durée
- Environ 5 minutes
- Usage
- Libre, modifiable
À quoi sert l'anamnèse
En hypnose, l'anamnèse précise l'objectif, repère ce qui, dans la santé, demande une adaptation, et recueille les ressources de la personne : les lieux, les souvenirs et les goûts qui serviront pendant la séance.
L'adapter à votre pratique
Pour l'arrêt du tabac, le test de Fagerström mesure la dépendance à la nicotine et complète la partie tabac de la trame.
La trame
Les 5 parties, question par question
Ce questionnaire prépare votre première séance d'hypnose. Il précise votre objectif et ce qui, dans votre santé, doit être pris en compte.
Votre demande
- Qu'est-ce qui vous amène à consulter ?
- Quel objectif précis souhaitez-vous atteindre ?Par exemple : arrêter de fumer, mieux dormir, apaiser une peur.
- Depuis quand cette difficulté est-elle présente ?
- Qu'avez-vous déjà essayé ?
- Avez-vous déjà été accompagné(e) par l'hypnose ?Oui ou non.
- Qu'attendez-vous de la séance, et avez-vous des appréhensions ?
Votre santé
- Avez-vous des problèmes de santé connus ?Signalez en particulier une épilepsie, un trouble psychiatrique ou un trouble cardiaque.
- Suivez-vous un traitement ?Nom et dose des médicaments, si vous les connaissez.
- Êtes-vous suivi(e) par un médecin ou un psychologue ?
- Êtes-vous enceinte ?Un choix parmi : Non, Oui, Non concernée.
Si votre demande concerne le tabac
Ne répondez à cette partie que si votre demande concerne le tabac.
- Combien de cigarettes fumez-vous par jour ?Un nombre (cigarettes).
- Depuis combien d'années fumez-vous ?Un nombre (ans).
- Dans quelles situations fumez-vous le plus ?Plusieurs choix possibles : Au réveil, Après les repas, Avec un café, Au travail, En soirée, En cas de stress, Avec d'autres fumeurs.
- Avez-vous déjà essayé d'arrêter ? Comment ?
- Qu'est-ce qui vous motive aujourd'hui ?
Votre quotidien et vos ressources
- Comment évaluez-vous votre niveau de stress actuel ?De 0 (aucun stress) à 10 (stress extrême).
- Comment jugez-vous la qualité de votre sommeil ?De 0 (très mauvaise) à 10 (excellente).
- Qu'est-ce qui vous aide à vous détendre ?
- Aimez-vous imaginer, rêver ou vous plonger dans un livre ou un film ?Un choix parmi : Beaucoup, Un peu, Pas vraiment.
- Y a-t-il des lieux ou des souvenirs qui vous apaisent ?
Pour finir
- Souhaitez-vous ajouter quelque chose avant notre rendez-vous ?
Avec QuestyResa
L'anamnèse en hypnose, remplie avant la séance
- La trame est dans la bibliothèque, prête à envoyer
- L'outil de création permet de la dupliquer et de l'adapter
- Le questionnaire se remplit à la maison, sur téléphone ou sur ordinateur
- Les réponses vous attendent dans le dossier, sans rien ressaisir
La trame s'envoie telle quelle ; pour la modifier, la création de questionnaires doit faire partie de votre forfait. Vous y ajoutez ensuite les questionnaires de suivi de votre choix, dont les scores se calculent à la réception.
Le PDF gratuit
Les 21 questions sur une seule page A4, avec des cases à cocher et des lignes de réponse. Sans compte, à imprimer librement pour vos consultations.
Trame rédigée par QuestyResa, mise à jour le .
Questions fréquentes
Anamnèse en hypnose : vos questions
Que doit contenir l'anamnèse en hypnose ?
La trame QuestyResa comprend 5 parties : votre demande, votre santé, si votre demande concerne le tabac, votre quotidien et vos ressources, pour finir. Chacune peut être adaptée à votre pratique.
Le PDF est-il gratuit ?
Oui. Le PDF se télécharge sans compte et s'imprime librement pour vos consultations. Il indique sa provenance et l'adresse de la version en ligne.
Pourquoi faire remplir l'anamnèse en ligne ?
À la maison, on prend le temps de réfléchir et de retrouver ses traitements ou ses antécédents. Vous lisez les réponses avant la séance, dans le dossier, sans rien ressaisir.
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